話題の地域研究与開発

高さんは、帝王切開や腫瘍摘出など、指導医のもとで100件を超える手術を手伝った。
医師不足が深刻な地域の病院への応援治療に余裕が生まれるなどの効果があった。
高さんは2年で帰国し、代わってやはり産婦人科の女性医師、劉川さんが岩手医大に1年間勤務。
協定にあった3人目の小児科医はいま調整中だ。
「臨床修練制度」を活用した中国人医師の招帝は、新潟県でも計画中だ。
10年度予算で3人分の約2700万円を確保。
泉田裕彦知事は、10年4月上旬の記者会見で、「第1号がもうすぐ来るのかな、というところまできている」と明らかにした。
新潟県の大学は、黒竜江省などの大学との医師交流が20年以上ある。
医師ばかりではない。
最近になって日本の医療現場にアジア人看護師候補が増えつつある。
日本は経済連携協定(EPA)に基づいて、インドネシアとフィリピンから看護師を受け入れ、日本各地の病院などで研修しているが、10年の国家試験では、254人の受験者のうち、合格者はたった3人(1%)だった。
そのため、「日本語の壁」が改めてクローズアップされている。
3年間の滞在期間中に受験機会は3回しかなく、合格しなければ帰国を余儀なくされる。
人手不足の解消策として外国人看護師を受け入れた病院などでは、独自に日本語学習の支援をしなければならず、政府の支援態勢の遅れが問題化している。
外国人医師500人を登録外国人医師の「輸入」には企業も注目する。
医師の人材紹介会社「リンクスタッフ」(東京都港区)では、07年から臨床修練制度を使った外国人医師の派遣を始めた。
この1年近くで求人が急激に増え、10年4月の時点までに11人の医師を福島県や大阪府、兵庫県の病院へ送り込んだ。
外国人医師の登録者は500人を超えた、という。
中国人が最も多いが、バングラデシュやロシア、東欧系の医師が、日本で働くことに強い意欲を示しているという。
杉多保昭代表は「これからは、世界の優秀な人材に、日本で活躍してもらう時代だと思う。
その先端例が医師でしょう。
政府がこれまでの厳しいハードルを見直して、門戸をより開けば、看護師さんも含め、日本の医療環境は格段によくなるだろう」と言っている。
全国の例に漏れず、岩手県も医師不足に悩んでいた。
岩手県ではお産ができない、と言われるのはつらかった。
当時、一番「足りない」と言われていたのが、産科と小児科だ。
助産師さんだけではだめで、異常分娩などの時は医師がいないといけない。
どこの市町村長もあちこちに出張して医師探し。
涙ぐましいほどの努力をして、やっと来てくれたお医者さんも、高給目当てで、1年で帰ってしまったり。
遠野市では、来てくれたお医者さんに「乗馬用の馬一頭」を贈呈すると宣伝して話題になったほどだ。
全国で2カ所目と言われたが、産科医の携帯電話に胎児の心拍数が送れるようなシステムを開発したり、県としてもやれることはやり尽くしていた。
岩手県は遼寧省と交流があって、省都の洛陽に中国医科大学という大きな大学があったので、日本語ができる方に来ていただけないか、とお願いした。
06年の2月に高さんという男性の医師が岩手医大の産婦人科に来てくれて、2年間滞在した。
ここに漕ぎ着けるまでの数年問は本当に苦労した。
中国側とはすぐに調整できたが、厚生労働省が大変だった。
今では全国的に医師不足だと騒がれているが、当時は、岩手だけの事情じゃないかといった程度の認識しかなかった。
とりわけ、日本の医師免許がないと医療行為ができない、という医師法の壁が厚かった。
なんとか「臨床修練制度」を活用したが、正面から「医師不足解消のため」と理由を書いてはいけない、と厚労省に言われた。
もっと、地域の判断に任せてもらえば、県民のみなさんに不便な思いをさせずに済んだと思う。
スウェーデンの南部、人口約8万人の都市ベクショー市は1996年、「脱化石燃料宣言」をした。
2010年までにCO2排出量を、93年対比で50%削減することを目指し、その後の計画では、2050年ころには「化石燃料ゼロ」を達成するとしている。
地方分権が進み、独自財源が多いスウェーデンならではの「宣言」だが、日本でも「地域主権」が進めば、そんな都市が出てくるのは間違いない。
実は、今から10年前に、岩手県でもその試みがあった。
岩手県では「8%削減」を目指した当時、岩手県は「環境首都」を目指し、2010年に1990年対比で8%(国は6%)のCO2削減を目標としていた。
とくに、木質バイオマスエネルギーの開発に力を入れ、増田知事の首席政策監をしていた阿部健氏(現・岩手県空港ターミナルビル社長)が、99年、ベクショー市に飛んだ。
スウェーデンは国土の6割以上が森林のため、森林資源をバイオマス燃料とする取り組みを進めてきた。
80年の国民投票で原発の順次廃止を決め、91年の税制改正で暖房用の木質燃料には、環境税、CO2税などが課税されなくなった。
このため、木質燃料が安くなって市場での競争力を持ち、使用が拡大していったという。
97年の時点ですでに、地域暖房の半分が木質バイオマスによるものだった。
こうしたなかで、ベクショー市は93年に環境政策を策定し、スウェーデン自然保護協会から、持続可能な社会の実現に向けた戦略を考えるためのモデル都市に選定された。
当時の阿部氏の報告書は、このほかに、次のような経過を伝えている。
ベクショー市が出資する「ベクショー電力公社」は当初、原料は石油だけだったが、徐々に木質バイオマスの割合を増やし、96年の化石燃料使用ゼロ宣言を機に、97年には、すべて木質バイオマスを原料とするプラントに切り替えられた。
これによって、10年までのCO2削減50%の目標に対し、20%までを削減したとされる。
大規模プラントによる供給が届かない郊外や小規模集落には、小型の発電・熱供給プラントがいくつか稼働し、電力と熱水を家庭に供給していたそうだ。
小都市が、こうした独自政策をとることができた背景として、スウェーデンでは1952年以降、市町村合併とともにコミューンに対する権限移譲が進められたことがある。
環境政策を実施する責任はコミューンに課せられ、各地域が独自に対応する状況になったという。
09年10月に東京の国連大学で開かれた「ローカル自然エネルギー・気候政策東京会議2009」で、ベクショー市の担当者が、同市のCO2削減計画の進行状況を報告した。
同市のエネルギープロジェクトなどのマネージャー、ユリア・アールローさんの報告書によると、08年現在の同市のCO2排出量(住民一人当たり)は、93年比で35%削減を達成した。
エネルギーの供給分野別に見ると、化石燃料からの転換が進んでいるのは暖房など熱供給で92%、電力でも64%が新たな燃料への切り替えをしているが、自動車など交通機関がまだ5%と遅れている。
10年の「50%削減」、25年の「70%削減」目標に向けて、同市は公共交通の大規模な・ベクショー市のCO2排出量(ベクショー市の資料より)(住民1人当たりキログラム)合計-輸送酌…改革や自転車道路の拡大、さらに私有車を使わず、スクールバス利用や自転車・徒歩通学を増やして、学校単位で環境への悪影響を減らす競争をするといった計画を促進することにしている。
「ローカル自然エネルギー会議」を主催した環境エネルギー政策研究所の飯田哲也代表は、「スウェーデンの環境政策は世界より1周進み、日本は3周遅れと言われるが、何より『補完性の原理』が徹底している」という。

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